Врач иммунолог-аллерголог Болибок Владимир Анатольевич

	Коротко о главном: Вашей жизни и Вашем здоровье!
	Почему человек болеет и умирает? Нас едят еще при жизни: Что происходит при инфекционно-паразитарной атаке на организм? Иммунная система – страж здоровья и долголетия Как организм защищается Отражение внутренней угрозы Неинфекционные заболевания и иммунная система Недостаточность иммунитета – основная причина хронических болезней Долгожители – «иммунологическая элита» планеты. Почему СПИД и радиация убивают человека? Ну и что? Вы ждете откровения? Адреса, телефоны Сведения о лицензировании и сертификации
Возврат в начало	Почему человек болеет и умирает? О здоровье и болезнях, о жизни и смерти – в двух словах… Я не собирался сочинять философский трактат. Мой взгляд на жизнь (как биологическое явление) и на медицину в частности, можно выразить простой фразой: «Все мы когда-нибудь умрем, но некоторые - успеют еще и намучиться». Так же просто определяется состояние здоровья и болезни: «Здоровье – это когда каждый день болит в другом месте» (недавно узнал, что эта фраза принадлежит Фаине Раневской). Как медицина - для общества в целом, так и отдельно взятый врач для отдельно взятого пациента призван решать несколько простых, но одновременно и очень сложных задач: · чтобы не болело вообще, · чтобы не болело в одном месте, · чтобы не было мучительно больно, · чтобы «когда-нибудь» наступило как можно позже. Очевидно, что в зависимости от возраста и «степени запущенности» приходится заниматься решением от 1-ой до 4-х задач одновременно. Далее я попытаюсь «на пальцах» объяснить вам, почему возникает большинство самых распространенных заболеваний человека, почему эти заболевания неизбежны, и как можно противостоять болезням и времени, до определенного предела, конечно.
Возврат в начало	Нас едят еще при жизни С момента рождения наш организм представляет из себя прекрасную питательную среду для роста и размножения вирусов, микробов, грибков (плесеней), простейших (амеб, трихомонад и пр.), гельминтов (глистов и их личинок). Заражение организма человека начинается с его первым вдохом, первым глотком материнского молока – с первого мгновенья нашей жизни в нас проникают возбудители различных заболеваний. Более того, немаленькая часть новорождённых детей появляется на свет уже инфицированными, прямо в утробе матери. Но, если бы наш организм не мог сопротивляться этой агрессии – мы бы умирали от заболеваний еще на первом году жизни. Благодаря чему мы все-таки живы до сих пор?
Возврат в начало	Что происходит при инфекционно-паразитарной атаке на организм? Возбудители различных заболеваний, попавшие в наш организм, не просто «тихо сидят и тихо воруют» те питательные вещества (аминокислоты, сахара, жиры, микроэлементы), которые мы с трудом себе добываем. С трудом - в прямом смысле слова, т.к. чтобы питаться, человек должен трудиться и зарабатывать трудом на пропитание себе и своим детям, а паразиты – на то они и паразиты, чтобы пользоваться нашими трудами. Инфекции и паразиты подавляют жизнедеятельность, а иногда и напрямую уничтожают и пожирают клетки нашего организма, чтобы иметь возможность самим получить больше питательных веществ. Например, стафилококки выделяют стафилотоксин, который подавляет синтез белка в клетках организма. Рост и регенерация клеток организма замедляется (это хорошо заметно, например, у грудных детей со стафилококковой инфекцией кишечника), а часть клеток просто гибнет под действием токсина. При этом в крови нарастает уровень свободных аминокислот – чем стафилококк и пользуется для собственного питания и размножения. Другие инфекции могут быть не менее коварны и разрушительны.
Возврат в начало	Иммунная система – страж здоровья и долголетия Во всех случаях при инфекционно-паразитарной атаке возбудителей заболеваний на наш организм возникает повреждение и гибель клеток и тканей, и как следствие – развиваются очаги воспаления. Воспаление – это ответ организма (и его иммунной системы) на повреждение и гибель клеток в тканях и органах. Но, согласитесь, воспаление – это не самый эффективный ответ! Если бы всякий раз, как какой-нибудь микроб или вирус вздумает проникнуть в наш организм, у нас возникало воспаление – это было бы весьма грустно и неприятно; и мы бы заболевали снова и снова практически непрерывно: каждый день, каждый час и каждую минуту. Поэтому в организме существует специальная система защиты от непрошенных гостей – иммунная система, которая вырабатывает долгосрочную защиту от микробов, вирусов и других паразитов – иммунитет. Само слово «иммунитет» в переводе с латыни означает «невосприимчивость», но это не объясняет сути происходящего.
Возврат в начало	Как организм защищае тся У нашего организма есть *врожденный* иммунитет и *приобретенный* иммунитет. Расскажу об этом как можно более просто (для студентов-халявщиков: эти объяснения не годятся для реферата по иммунологии, если спишете – получите «неуд»): В организме есть специальные клетки – белые клетки крови, или лейкоциты. Часть лейкоцитов способны обнаруживать проникшие в организм микробы и других паразитов, и поедать их. Эти клетки называют «фагоцитами» - клетки-пожиратели. К ним в помощь организм вырабатывает неспецифические защитные белки, помогающие в борьбе с инфекцией. Например, есть белок, который «растворяют» микробы – это лизоцим; его много в слезной жидкости, омывающей глаз, и в слюне. Или белок, который «склеивает» микробы – С-реактивный белок (читается «Ц-реактивный»), он склеивает пневмококков (возбудителей пневмонии), не давая им распространяться по ткани легкого. Фагоциты, лизоцим, С-реактивный белок – они могут реагировать и более-менее эффективно защищать организм от огромного разнообразия микробов. Это – их врожденная, генетически запрограммированная функция. Но в этом и проблема – в спокойном состоянии организм вырабатывает их относительно небольшое, постоянное количество, т.к. неизвестно, с какой инфекцией в каждый момент времени придется столкнуться. И только после начала инфекционного процесса происходит увеличение выработки этих факторов – например, уровень лейкоцитов крови и С-реактивного белка резко увеличивается во время пневмонии – так организм борется с инфекцией. Но после стихания инфекции уровень врожденных защитных факторов снова падает до обычной «нормы». Иначе происходит с приобретенным иммунитетом: После первой атаки какого-либо возбудителя на организм, иммунная система запоминает «гада» и начинает вырабатывать специальные защитные белки – «антитела» (их называют специфические иммуноглобулины) и специальные агрессивно-настроенные клетки – Т-киллеры (клетки-«убийцы»). Некоторые из антител выделяются на покровные ткани (т.е. поверхность конъюктивы глаз, слизистой дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, половых органов, с кожным салом и потом на кожу) и там поджидают возможного возбудителя. При попадании возбудителя на покровные ткани эти антитела убивают его еще до того, как он сможет внедриться вглубь организма и вызвать какое-либо повреждение, воспаление и заболевание. Если же возбудитель все-таки проник внутрь организма, его сразу атакуют Т-киллеры и другие клетки иммунной системы. Уровень Т-киллеров и специфических антител против данного, конкретного возбудителя, с которым у организма был контакт держится высоким очень долго, иногда до конца жизни. И при каждом повторном контакте уровень все растет и растет – и правильно: значит, в окружающей среде есть источник инфекции, с которым организм постоянно или часто контактирует. На этом свойстве основано действие прививок: если в организм заранее ввести обезвреженного возбудителя опасной инфекции, иммунная система выработает к нему иммунитет и сможет защитить организм от инфекции при контакте с настоящим, патогенным возбудителем. Таким образом, иммунная система предотвращает воспаления и заболевания тем, что заранее уничтожает возможных возбудителей заболеваний еще до того, как они проникнут внутрь организма и навредят ему каким-либо способом. Но иммунная система имеет определенные периоды своего развития: в момент рождения она еще слабая и незрелая, она набирает силу только к 1 году жизни, а созревает к 5 годам; а после 40 лет – опять начинает ослабевать – развивается «возрастной» иммунодефицит. Исследованиями многих ученых, начиная с великого И.И.Мечникова, основоположника иммунологии, доказано – человек живет и сопротивляется заболеваниями до тех пор, пока сопротивляется его иммунная система. Как только иммунная система прекращает сопротивляться, человек умирает – от инфекций.
Возврат в начало	Отражение внутренней угрозы Кроме врагов «внешних» - инфекций и паразитов, в нашем организме возникают и внутренние враги – мутантные клетки, клетки с измененным генетическим кодом. Некоторые мутации могут приводить к появлению раковых клеток - такие клетки могут безостановочно размножаться в организме и образовывать раковые опухоли. Раковая опухоль разрастается, дает метастазы («отпочковывается»), распространяется по всему организму, повреждает жизненно важные органы – желудок, кишечник, легкие, печень, почки, легкие, головной мозг, кости скелета – и человек умирает. Иммунная система умеет вовремя распознавать такие мутантные клетки и уничтожать их до того, как они разрастутся до размеров опухоли – но только в том случае, если иммунная система здорова и активна.
Возврат в начало	Неинфекционные заболевания и иммунная система Но ведь рак, как причина смерти, стоит на втором – третьем месте, инфекционные заболевания – вообще на 5-м месте, после аллергических заболеваний и травм. А основная масса людей в старости умирает от сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни сердца, инсульта, гипертонии. При чем здесь иммунная система? Причина сердечно-сосудистых заболеваний - атеросклероз, т.е. отложение холестерина в стенке сосудов, которое приводит к сужению просвета и нарушению кровоснабжения жизненно важных органов – сердца, головного мозга, почек. Давным-давно известно, что диета с пониженным содержанием холестерина помогает справиться с атеросклерозом (но, к сожалению, усиливает старческий маразм, т.к. мембраны нервных клеток головного мозга на 30% состоят из холестерина). Как показали данные исследований, проведенных в последние десятилетие, чтобы холестерин стал откладываться в стенку сосудов необходимо наличие повреждения клеток внутренней оболочки сосудов (интимы). Без повреждения интимы сосудов холестерин, даже при его избытке в крови, в стенку сосуда откладываться не будет. И, наоборот, при наличии таких повреждений, холестерин начинает откладываться в стенку сосуда даже при его пониженном уровне в крови. Оказалось, что основной причиной повреждения интимы сосудов являются инфекции – вирусные, бактериальные и грибковые, а также токсины, которые поступают в кровь из очагов инфекции, например, из кишечника при наличии дисбактериоза (помните пример про стафилотоксин?). А что противостоит инфекциям в организме? Иммунная система. Круг замкнулся.
Возврат в начало	Недостаточность иммунитета – основная причина хронических болезней Человек живет в инфекционно-паразитарной окружающей среде и его организм никогда не бывает «стерильным»; внутри нас постоянно обитают какие-либо непрошенные паразиты, которые постепенно, незаметно, медленно разрушают наш организм, делают его больным, немощным и дряхлым. Внутри нас также идет непрестанная борьба за очищение нашего организма от инфекций и паразитов, за то, чтобы мы стали здоровыми, сильными и активными. При ослаблении иммунной системы снижается сопротивляемость инфекционно-паразитарной агрессии, и в организме человека возникают условия, когда паразиты могут не только жить, но и размножаться, создавая колонии и очаги. При этом они постоянно повреждают окружающие клетки и ткани, не только в месте своего попадания, но и «дистанционно» - выделяя токсины, которые током крови будут разноситься по всему организму. Возникновение «очага инфекции» неизбежно приводит к развитию хронического воспаления, хронической интоксикации и хронического заболевания. Таким образом, состояние «здоровье – болезнь» есть ни что иное, как равновесие между активностью иммунной системы и агрессивностью инфекционно-паразитарной среды.
Возврат в начало	Долгожители – «иммунологическая элита» планеты В 60-е – 70-е годы XX века были проведены массовые обследования долгожителей (людей старше 100 летнего возраста) в различных районах Земли. Все исследователи отметили, что, несмотря на различия в местах проживания, стиле питания, наличии или отсутствии «вредных привычек», у всех долгожителей был обнаружен один и тот же феномен: состояние их иммунной системы было таким же, как у обычных людей 35 – 40-летнего возраста. Т.е. у долгожителей в отличие от обычных людей после 40 лет не развивается «возрастной иммунодефицит» – их иммунная система продолжает функционировать длительное время, также как в молодом возрасте. Поэтому долгожителей и называют «иммунологическая элита».
Возврат в начало	Почему СПИД и радиация убивают человека? Радиация (ионизирующее излучение) вызывает гибель быстро делящихся клеток в организме, из которых развиваются зрелые клетки иммунной системы – лейкоциты (белые клетки крови). При облучении количество лейкоцитов (белых клеток крови) резко снижается – вместо нормальных 5 – 7 тыс. в куб.мм их становится менее 4-х тысяч, а при сильном облучении – меньше 2-х тысяч, а иногда – и меньше тысячи. В таких условиях организм не может противостоять инфекциям, и у облученных быстро развиваются массивные инфекционные поражения внутренних органов вирусами, микробами и грибками (плесенью). Часто лейкопения (сниженное количество белых клеток крови) наблюдается у врачей-рентгенологов и рентген-лаборантов. Неионизирующее электромагнитное излучение (например, от радиотелефонов или от компьютеров и другой электроники, особенно кинескопов и мониторов) также вызывает угнетение иммунной системы. Оно менее выражено, чем при ионизирующем облучении, но из-за того, что человек испытывает его воздействие по нескольку часов в сутки, разговаривая по радиотелефону или работая за компьютером, практически все рано или поздно начинают ощущать проблемы со здоровьем, вызванные угнетением иммунной системы. При СПИДе вирус уничтожает клетки иммунной системы, тем самым, оставляя человека безоружным перед любой инфекцией. Знаете, что является самым опасным заболеванием для больных СПИДом и облученных? Ветряная оспа! Да, да – та самая, которой практически каждый из нас переболел в детстве. При облучении и при СПИДе нарастает частота раковых заболеваний – опять же потому, что иммунная система ослаблена и не распознает и не уничтожает вовремя мутантов - раковые клетки.
Возврат в начало	Ну и что? Вы ждете откровения? Или просто выводов? Я далек от мысли сводить все многообразие болезней к одному иммунодефициту. Существуют нервные болезни, болезни эндокринной системы, генетические заболевания, и еще огромный перечень заболеваний, практически не связанных с иммунной системой. Человек может пострадать от полученной травмы, от родовой травмы, от случайного отравления и т.п. Но из всего огромного многообразия заболеваний (в настоящее время описано более 12 тыс. различных заболеваний у человека), в большинстве люди страдают и умирают от 5 основных причин (сердечно-сосудистые заболевания, рак, аллергические заболевания, инфекционные заболевания, травмы), из которых рак, аллергические заболевания, инфекционные заболевания имеют прямую связь состоянием иммунной системы, а сердечно-сосудистые заболевания – косвенную. Выводы очевидны: желаете прожить подольше и сохранить здоровье – позаботьтесь о своей иммунной системе. Как это сделать? Это тема отдельного и весьма подробного разговора. Общих советов, типа тех, которые звучат в рекламе на TV или в печатных СМИ вы от меня не услышите, т.к. каждый человек индивидуален и неповторим, и давать совет нужно индивидуально каждому. Обращайтесь на прием!